Das ist umstritten. Eine Theorie besagt, dass die Kreidezähne bereits im Mutterleib entstehen. Eine mögliche Ursache für solche Störungen im Zahnschmelz sind Antibiotika, welche die Mutter während der Schwanger­schaft einnehmen muss oder die das Kind bekommt. Auch hohes Fieber, Infektionen und Unfälle an den Milchzähnen können den Keim der bleibenden Zähne schädigen und zu den Flecken führen. Es gibt auch Hinweise darauf, dass die Chemikalie Bisphenol A zu solchen Kreidezähnen führen kann. Bisphenol A ­wurde bis 2011 in Nuggis verwendet. Auch Plastik­spiel­zeug kann solche Weich­macher enthalten.