Schmerzen trotz Kortison: Was tun?
«Ich muss Kortison-Tabletten nehmen, weil meine Fingergelenke entzündet sind. Trotzdem habe ich Schmerzen. Eine Basistherapie mit Salazopyrin habe ich nicht vertragen. Was soll ich tun?»
Ich rate Ihnen zu einem Versuch mit Methotrexat. Vielleicht vertragen Sie dieses Basismedikament besser. Es dauert jedoch einige Zeit, bis es wirkt. So lange sollten Sie gleichzeitig Kortison gegen die Entzündung nehmen. Mit der Zeit können Sie die Kortison-Tabletten reduzieren oder vielleicht sogar ganz absetzen. (wo)
Soll ich weiterhin Irfen schlucken?
«Wegen Arthrose bekomme ich seit drei Jahren Irfen verschrieben. Trotzdem habe ich ständig Schmerzen in den Armen. Pro Tag nehme ich drei Irfen-Tabletten à 600 Milligramm. Ist das unbedenklich?»
Nein. Sie nehmen eine recht hohe Dosis Irfen. Das Rheumamittel kann nicht nur den Magen angreifen, sondern ist auf die Dauer auch riskant für Herz und Kreislauf. Zudem kann Irfen die Nieren schädigen. Sie sollten zu einem reinen Schmerzmittel wechseln, wie zum Beispiel Paracetamol. Dies ist besser verträglich. (wo)
Schulter weiter mit Voltaren einreiben?
«Seit ein paar Tagen habe ich Schmerzen in der Schulter. Ich reibe sie mit Voltaren-Gel ein. Kann ich das weiterhin tun?»
Ja. Voltaren zum Einreiben ist weniger bedenklich als die Tabletten. Der Körper nimmt viel weniger vom Wirkstoff auf. Sie können Ihre Schulter deshalb weiterhin so behandeln. Doch wenn die Schmerzen nach zwei Wochen nicht bessern, sollten Sie sich von einem Arzt untersuchen lassen. (wa)
Arthrose: Soll ich Arcoxia nehmen?
«Wegen Arthrose und Schmerzen in der Wirbelsäule nahm ich jahrelang Ponstan. Jetzt hat mir der Arzt stattdessen Arcoxia verschrieben, weil ich ständig unter Magenbrennen leide. Im Gesundheitstipp raten Sie von diesem Medikament eher ab. Soll ich es trotzdem nehmen?»
Ein Versuch ist es wert – wenn Ihr Herz gesund ist und die Arthrose bereits Entzündungen ausgelöst hat. Sind Ihre Gelenke aber kaum entzündet, ist ein reines Schmerzmittel wie Paracetamol besser.
Arcoxia ist ein Rheumamedikament, das sowohl Schmerzen lindert wie auch Entzündungen hemmt. Für den Magen ist es besser verträglich als andere Rheumamittel. Doch es kann Herz und Kreislauf belasten. Wenn sich Ihre Magenprobleme unter Arcoxia nicht bessern, sollten Sie eine Magenspiegelung machen lassen. (wo)
Soll ich zwei Arthritis-Mittel kombinieren?
«Ich habe eine mit Schuppenflechte verbundene Arthritis. Zuerst bekam ich Methotrexat, dann Humira. Beides hat zu wenig genützt. Jetzt hat mir der Arzt beide Mittel zusammen verschrieben. Ist das sinnvoll?»
Ja. Die beiden Mittel gehören zu verschiedenen Gruppen von Rheuma-Medikamenten. Mit der Kombination bringt man die Krankheit manchmal besser unter Kontrolle als mit einem Mittel allein. (wa)
Arthrose am Finger: Welche Salbe?
«Ich habe an zwei Fingergelenken Arthrose. Schmerzen habe ich kaum. Doch ich möchte etwas gegen die geschwollenen Gelenke tun. Welche Salbe ist gut für mich?»
Bei Arthrose tut Wärme oft gut. Ich empfehle Ihnen deshalb eine Salbe mit dem Chili-Inhaltsstoff Capsaicin – z. B. Dul-X-Creme warm. (wo)
Was nützt gegen die Entzündung im Knie?
«Ich habe Arthritis in mehreren Gelenken. Da ich Methotrexat nicht vertrug, spritze ich jetzt seit vier Jahren Enbrel. Trotzdem ist mein Knie immer wieder geschwollen und entzündet. Was raten Sie mir?»
Sie brauchen eine bessere Basistherapie gegen die Arthritis. Das Ziel der Basistherapie ist, die Aktivität der Krankheit langfristig so gut wie möglich zu bremsen. Das funktioniert bei Ihnen mit Enbrel noch zu wenig. Deshalb haben Sie immer wieder ein geschwollenes und entzündetes Knie und brauchen dann Kortison. Der Rheumaarzt kann Ihnen ein anderes Mittel oder ein zusätzliches Basismedikament verschreiben. (wo)
Weichteilrheuma: Ist Aquafit gut für mich?
«Seit einem Jahr habe ich Weichteilrheuma und soeben eine Kortison-Kur abgeschlossen. Ich gehe gerne ins Aquafit im Hallenbad. Ist das bei meiner Krankheit gut?»
Ja – wenn Sie die Wärme vertragen. Bei Weichteilrheuma ist es wichtig, dass Sie sich bewegen. Einige Patienten vertragen aber wegen der Entzündung die Wärme schlecht.
Machen Sie deshalb beim Aquafit mit, solange Sie sich wohl fühlen. Wenn es Ihnen zu warm wird oder Sie zu viel Schmerzen haben, sollten Sie eine Pause einlegen. (wa)
