Soll ich die Hormone weiterhin nehmen?
«Ich nehme seit 15 Jahren die Hormontabletten Activelle gegen Beschwerden in den Wechseljahren. Ich bin 63 Jahre alt und rauche. Mein Frauenarzt will mir die Hormone weiterhin verschreiben. Ist das sinnvoll?»
Nein. Wir raten von solchen Hormontherapien ab. Sie sind höchstens kurz nach der letzten Periode sinnvoll, wenn Frauen früh in die Wechseljahre kommen. Die Hormone sollen die Knochen und Gefässe schützen. Doch Sie sind schon länger in der Menopause. Am wichtigsten ist, dass Sie mit dem Rauchen aufhören. Bewegen Sie sich viel, machen Sie Muskeltraining, nehmen Sie Vitamin D und sorgen Sie für genügend Kalzium im Essen, etwa durch Hartkäse oder Grünkohl.
Osteoporose: Soll ich mit Prolia anfangen?
«Meine Knochen sind brüchig. Bis vor einem Jahr nahm ich das Medikament Ibandronat. Ich habe es gut vertragen. Bei der letzten Kontrolle stellte der Hausarzt fest, dass die Knochendichte wieder abgenommen hat. Er möchte jetzt, dass ich mit Prolia anfange. Soll ich das tun?»
Nein, das kann man aktuell nicht empfehlen. Mehrere Patientinnen hatten nach Absetzen von Prolia Wirbelbrüche. Die Herstellerin muss jetzt in der Packungsbeilage vor dieser Gefahr warnen (siehe «Saldo» 15/2017). Sagen Sie Ihrem Arzt, dass Sie lieber wieder ein Bisphosphonat wie Ibandronat nehmen möchten. Achten Sie auch darauf, dass Sie regelmässig Kalzium und Vitamin D aufnehmen: Essen Sie genügend Joghurt und Käse, trinken Sie Milch und kalziumreiches Mineralwasser. Bewegen Sie sich regelmässig, am besten an der frischen Luft. (wa)
Darf ich Aspirin auf leeren Magen einnehmen?
«In der Packungsbeilage von Aspirin steht, man soll es nach dem Essen einnehmen. Kann ich es auch vorher schlucken?»
Nein. Man sollte das Medikament nicht auf leeren Magen einnehmen. Es kann sonst die Magenschleimhaut angreifen. Am besten schlucken Sie es, sobald Sie mit dem Essen fertig sind.
Was hilft gegen die Schmerzen im Fuss?
«Ich habe im linken Kniegelenk Arthrose. Beim Wandern belaste ich daher das rechte Bein stärker. Danach schmerzt oft die rechte Fusssohle. Was kann ich dagegen tun?»
Reiben Sie eine wärmende Salbe ein, zum Beispiel Perskindol dolo. Das ist angenehm. Sie können auch eine spezielle Sohle kaufen, die bei der Ferse dämpft. Helfen kann auch ein Noppenball: Rollen Sie ihn mehrmals täglich über die Fusssohle. Sinnvoll wäre auch ein Fusstraining. Gehen Sie jeden Tag einmal auf den Fersen und einmal auf den Zehenspitzen durch die Stube.
Hilft Alternativmedizin meiner Kopfhaut?
«Seit sieben Jahren weicht mein Haaransatz immer weiter zurück. Die Kopfhaut ist ständig entzündet. Die Ärzte sprechen von fibrosierender Alopezie. Ich probierte die Tinkturen Minoxidil und Diprosalic aus – ohne Erfolg. Gibt es ein Mittel aus der Alternativmedizin?»
Ja. Tupfen Sie jeweils am Abend gegen die Entzündung verdünnte Calendulaessenz auf und lassen Sie sie über Nacht einwirken. Ringelblumen helfen, dass die Haut heilen kann und dass keine Narben entstehen. So können Sie die Beschwerden lindern. Diprosalic ist eine Kortisonlösung. Sie wirkt am besten gegen Ihre Krankheit, reizt die Kopfhaut aber zusätzlich und trocknet sie aus. Wenn die Krankheit Sie sehr belastet, kommt auch eine Immuntherapie in Frage. Besprechen Sie mit Ihrer Hautärztin, ob das bei Ihnen Sinn macht.
Hormonspritzen: Sind sie nötig für meinen Sohn?
«Mein Sohn ist 14 Jahre alt und zeigt noch keine Anzeichen der Pubertät. Ein Spezialist untersuchte ihn. Das Resultat war beruhigend. Er empfahl trotzdem Hormonspritzen. Ist das wirklich nötig?»
Das ist schwer zu sagen. Holen Sie eine zweite Meinung ein, zum Beispiel in der endokrinologischen Sprechstunde des Kinderspitals Zürich. Achten Sie darauf, dass Ihr Sohn genügend Kalzium und Spurenelemente aufnimmt. Geben Sie ihm im Winter zusätzlich Vitamin D.
Brauche ich Antibiotika für meine Augen?
«Mein neuer Augenarzt verschrieb mir eine wärmende Augenmaske und das Antibiotikum Fucithalmic. Ich soll es vier Wochen lang anwenden, habe aber gar keine Beschwerden. Muss ich das Medikament wirklich nehmen?»
Nicht unbedingt. Rufen Sie in der Praxis an und fragen Sie nach, warum Sie ein Antibiotikum anwenden sollen. Eventuell reichen die Wärmemasken aus oder Sie können zusätzlich pflanzliche Augentropfen mit Euphrasia-Extrakt nehmen. Ich vermute, dass der Arzt eine Lidrandentzündung feststellte. Sie kann ohne Beschwerden sein, sollte aber nicht längerfristig unbehandelt bleiben.
Soll ich Temesta trotz neuem Mittel noch nehmen?
«Ich leide schon länger unter Ängsten und Nervosität. Mein Hausarzt gab mir das Medikament Temesta. Vor einer Woche verschrieb er mir Seralin. Soll ich Temesta weiterhin schlucken?»
Längerfristig nicht. Seralin hilft auch gegen Ängste, nützt aber nicht so schnell. Halbieren oder vierteln Sie Temesta. So können Sie es ausschleichen, wenn das Seralin gegen die Depressionen voll wirkt.
Hilft Targin gegen Bauchweh?
«Seit einer Woche habe ich starke Bauchschmerzen. Ich bin auch schon länger verstopft. Diese Beschwerden hatte ich schon einmal. Bei einer Darmspiegelung stellte der Arzt aber nichts fest. Meine Ärztin sagt, es seien Verwachsungen, weil meine Gebärmutter entfernt werden musste. Sie gab mir die Schmerzmittel Dafalgan, Novalgin und Targin. Soll ich das alles nehmen?»
Nein. Reduzieren Sie die Mittel. Lassen Sie Targin weg, denn es löst Verstopfungen aus. Versuchen Sie, die Verdauung anzuregen: Trinken Sie viel, essen Sie Leinsamen oder verwenden Sie ein mildes Abführmittel. Gehen Sie zum Arzt, wenn trotzdem kein Stuhlgang möglich ist, das Bauchweh weiter so stark ist und sich Ihr Allgemeinzustand verschlechtert. Es könnte etwas Ernsteres sein wie ein Darmverschluss.
