Plötzlich viel zu viele Kilos auf den Rippen: Das passiert oft, wenn Patienten Tabletten gegen Depressionen oder Schizophrenie schlucken. Das belastet die Betroffenen («Gesundheitstipp» 7/2020). Jetzt zeigt eine neue Studie: Patienten nehmen sogar noch mehr zu als bisher angenommen. Beispiele: Eine Frau nahm innert nur sechs Monaten 50 Kilo zu. Der Grund: Sie nahm das Medikament Zyprexa, weil sie manisch-depressiv erkrankt war. Ein Mann schluckte wegen Schizophrenie die Tabletten Leponex. Innert sieben Jahren erhöhte sich sein Gewicht von 78 auf über 185 Kilo. Als er das Mittel absetzte, nahm er 46 Kilo ab. Als ihm die Ärzte ebenfalls Zyprexa gaben, wog er schon bald wieder 30 Kilo mehr.
Für die Studie werteten die Forscher Daten von Patienten aus, die sich von 2001 bis 2016 in der Schweiz, in Deutschland oder Österreich psychiatrisch behandeln lassen mussten. Die Verfasser analysierten die Daten von rund 350 Patienten, die besonders viel an Gewicht zulegten.Jeder dritte Patient nahm mehr als 20 Kilo zu. Speziell gefährdet waren Patienten unter 30 Jahren, die zuvor ein gesundes Körpergewicht hatten. Ausserdem zeigte sich: Das Mittel Zyprexa führte am häufigsten zu Übergewicht. Mehr als die Hälfte der Patienten nahm dieses Mittel ein. Auch Seroquel und Remeron führten zu mehr Kilos.
Patienten riskieren Herzkrankheiten
Erschreckend: Die Ärzte behandelten dennoch jeden fünften Betroffenen weiter. Auch bei Patienten, die das Mittel nicht mehr oder nur noch in kleineren Mengen schluckten, sank das Gewicht nicht weiter: Nur vier Patienten erreichten ihr Startgewicht wieder. Alle anderen müssen mit den zusätzlichen Kilos weiterleben.
«Damit riskieren die Patienten längerfristige Konsequenzen wie Diabetes oder Herzkrankheiten», schreiben die Autoren der Studie. Solche Krankheiten senken die Lebenserwartung. Immerhin 36 Patienten aus der Studie waren davon betroffen.
Experten wie der deutsche Depressionsforscher Peter Ansari raten Betroffenen, Antidepressiva generell nur ein paar Wochen einzunehmen. Patienten mit Schizophrenie, die ihre Medikamente oft über längere Zeit nehmen, sollten die Dosis möglichst reduzieren – «aber nur nach Rücksprache mit dem Arzt», so Ansari. «Er kann im Zweifel auch ein anderes Medikament verschreiben.»
Die Hersteller schreiben, in den Packungszetteln sei erwähnt, dass Mirtazapin, Seroquel und Zyprexa sehr häufig zu Übergewicht führen würden. Laut Ely Lilly, Hersteller von Zyprexa, sind Fälle von extremer Gewichtszunahme «sehr selten».
